Educación alimentaria en pacientes en dialisis / Nutritional education in dialysis patients

La enfermedad renal crónica terminal aumenta el riesgo cardiovascular y puede ocasionar defectos en la mineralización ósea. Para prevenir esto, se debe mantener el fósforo plasmático normal, que depende de la diálisis, los quelantes y la ingesta de fósforo, principalmente de origen inorgánico, incorporado mediante aditivos alimentarios. Las intervenciones nutricionales son pilares en el tratamiento de estos pacientes. El objetivo es facilitar estrategias alimentarias a un grupo de pacientes pediátricos en diálisis, mediante educación alimentaria nutricional, para aumentar el consumo de alimentos naturales, disminuyendo la ingesta de fósforo inorgánico especialmente de los productos cárnicos procesados. Materiales y métodos: se estudió una población pediátrica en diálisis. Se preparó un programa educativo con atención personalizada, instrucción alimentaria y seguimiento mensual, seguido de un taller. Resultados: n: 17 pacientes, edad decimal media de 12,3, 53% sexo masculino, 88% en hemodiálisis. Previo a la intervención el 64,7% consumía productos cárnicos procesados. Luego del taller el 58,8% disminuyó su consumo, el 41,2% aumentó la ingesta de preparaciones caseras, el 53% incorporó nuevos condimentos, de los cuales el 89% presentó al incorporarlos, mejor aceptación a las preparaciones. Conclusiones: la hiperfosfatemia está presente en alrededor del 50% de los pacientes en diálisis asociándose a un incremento entre 20% al 40% del riesgo de mortalidad. La presencia de fósforo oculto en los alimentos y la falta de adherencia hacen prioritario trabajar en programas educativos que favorezcan el aprendizaje colaborativo, centralizados en prácticas culinarias, para brindar herramientas que faciliten una alimentación natural, disminuyendo el consumo de ultraprocesados (AU)

Chronic end-stage renal disease increases the risk of cardiovascular disease and may lead to defects in bone mineralization. In order to prevent these risks, normal plasma phosphorus levels should be maintained. Achieving this goal depends on dialysis, chelators, and phosphorus intake, mainly of inorganic origin, incorporated through food supplements. Nutritional interventions are crucial in the treatment of these patients. The objective is to facilitate nutritional strategies to a group of pediatric dialysis patients, through food education, to increase the consumption of natural foods, decreasing the intake of inorganic phosphorus, especially from processed meat products. Materials and methods: a pediatric population undergoing dialysis was studied. An educational program was prepared with personalized care, nutritional instruction, and monthly follow-up visits, followed by a workshop. Results: n: 17 patients, mean age 12.3 years, 53% male, 88% on hemodialysis. Prior to the intervention, 64.7% consumed processed meat products. After the workshop, 58.8% decreased their consumption, 41.2% increased the intake of homemade food, 53% incorporated new seasonings, of whom 89% reported better acceptance of the preparations when they were incorporated. Conclusions: hyperphosphatemia is observed in around 50% of patients undergoing dialysis and is associated with a 20% to 40% increased risk of mortality. The presence of hidden phosphorus in food and the lack of adherence point to the need for the development of educational programs that promote collaborative learning, focusing on food-preparation practices. These programs should provide tools that facilitate a natural diet, reducing the consumption of ultra-processed food (AU)

Salivary calcium and phosphate stability in different time and temperature storage

ABSTRACT The non-invasive collection and inexpensive nature of saliva has made it an attractive sample for use for diagnosis and research on several diseases. Storage circumstances may affect salivary component concentrations. The objective was to analyze calcium and phosphate stability in saliva samples stored at different conditions. Saliva of healthy people was stored and analyzed by spectrophotometry under different time and temperature conditions in order to evaluate calcium and phosphate stability. Calcium concentration was measured by Arsenazo III reaction at 600nm and phosphate by an acid-molybdate method at 650nm. Using Lin's concordance correlation coefficient (k), we observed very good agreement (k>0.8) for all samples frozen at -20 oC up to 50 days. Thaw/refreezing cycles can compromise phosphate stability even though there is good agreement (0.61<k<0.8). Because of higher variability for refrigerated samples, they are not the best storage method, although calcium and phosphate levels could be considered stable when the samples were stored at 4 oC for 7 days. Our results revealed that under different conditions, calcium and phosphate levels are stable in saliva samples, and that freezing at -20oC is the storage condition of choice, allowing to accumulate a higher number of samples before analysis, making it suitable for routine and research assays.

Effect of electron beam on prepared hap-gel composition

Polyvinyl alcohol liquid PVA1 was used as the organic carrier for Hydroxylapatite-gel [Hap-gel] composite. PVA1 has the ability to form a nano- hydroxylapatite polyvinyl alcohol composite gel which has a wide range of uses in different environmental and medical applications. Prepared Hap-gel is known to have a very similar composition to human bone and is used as a substitute for bones in compound fractures and artificial dentures. In this work prepared HAP- gel was exposed to a high ionizing radiation electron beam [5 kilo Gray] and an aqueous solution containing aluminum ions [Al[+]]. Some investigations were done to illustrate the effect of radiation exposure and aluminum contamination on prepared Hap-gel. Energy dispersive X-ray analysis [EDx] showed that the electron beam used caused an obvious increase in the calcium ions [Ca[++] content of the prepared Hap-gel from 60% to 65.69% with a prominent decrease in phosphorus ions [P[+] content from 40% to 34.31% in addition to an increase in the Ca/P ratio from 1.5 to 1.91. Exposure of the pre-irradiated Hap-gel samples to aluminium ions [Al[+] resulted in a noticeable decrease in Ca[+] content from 65.69 atomic% to 32.14% atomic% and a further noticeable decrease in P+content from 34.31% atomic% to 13 atomic% as well as an increase in the Ca/P ratio from 1.91 to 2.47. The levels for the original prepared Hap-gel were Ca[++]; 60 atomic% and P+; 40 atomic%. It was deduced that exposure of the Hap-gel to Al+had a further damaging effect on the pre-irradiated Hap-gel composition in addition to the damaging effect that the electron beam used induced on the samples. it could be concluded that electron beams and Al+ have an injurious effect on human bone tissue taking into consideration the similarity in composition between Hap-gel and bones. Therefore, this study could be beneficial in the field of osteoporosis research and assist the understanding of the effects of radiation such as that of electron beams and some pollutants such as aluminium present in running water on the health of human bone tissue

Análise de crescimento de Bixa orellana L. sob efeito da inoculação micorrízica e adubação fosfatada / Analyses of Bixa orellana L. growth under the effects of mycorrhizal inoculation and phosphate fertilization

Este estudo objetivou avaliar o desenvolvimento de Bixa orellana L. em condições de viveiro sob efeito da inoculação micorrízica e adubação fosfatada. As plantas foram cultivadas em sacos de polietileno com 0,18 X 0,30 m e capacidade de 1,3 kg de substrato. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado com seis tratamentos e trinta repetições. As dosagens de fósforo utilizadas foram 0, 4.200 e 8.400 g m-3 de substrato. O fungo micorrízico arbuscular (FMA) da espécie Glomus clarum, foi utilizado em metade dos tratamentos (com e sem micorrizas) com inoculação de 2 g do fungo. As avaliações ocorreram 30, 60, 90 e 120 dias após a emergência das plântulas. Determinou-se a massa seca de folhas, área foliar, massa seca total, razão de área foliar, área foliar específica, taxa assimilatória líquida, taxa de crescimento relativo e taxa de crescimento absoluto. O fungo micorrízico facilita a absorção de fósforo pelo urucum, atendendo a sua exigência em relação ao nutriente. A dose de fósforo de 4.200 g m-3 em associação com FMA Glomus clarum ou 8.400 g m-3, com ou sem essa associação, são indicadas para o crescimento de plantas de urucum em viveiro, por promoverem adequadas respostas dos índices fisiológicos, contribuindo com seu desenvolvimento.

This study aimed to evaluate the development of Bixa orellana L. under nursery conditions and subjected to the effects of mycorrhizal inoculation and phosphate fertilization. The plants were grown in polyethylene bags with dimensions of 0.18 x 0.30 m and capacity of 1.3 kg substrate. The adopted experimental design was completely randomized with six treatments and thirty replicates. The used phosphorus levels were 0, 4.200 and 8.400 g m-3 substrate. The arbuscular mycorrhizal fungus (AMF) of the species Glomus clarum was used in half of the treatments (with and without mycorrhizae) with inoculation of 2 g of the fungus. Evaluations occurred at 30, 60, 90 and 120 days after the emergence of seedlings. Leaf dry mass, leaf area, total dry mass, leaf area ratio, specific leaf area, net assimilation rate, relative growth rate and absolute growth rate were determined. The mycorrhizal fungus facilitates phosphorus uptake by annatto, fulfilling its requirement for the nutrient. The phosphorus level of 4.200 g m-3 in association with Glomus clarum or 8.400 g m-3, with or without this association, are indicated for annatto plant growth in nurseries since they promote appropriate responses of physiological indexes, contributing to the plant development.

Intoxicación aguda por fosforo blanco: reporte de un caso / Poisoning acute with white phosphorus: report of the case

El fósforo blanco es un tóxico muy potente empleado en la elaboración de fuegos artificiales, su ingestión accidental o intencional causa un cuadro de intoxicación aguda que evoluciona en cuatro fases clínicas con una alta letalidad. El manejo mediante lavado gástrico con permanganato de potasio o peroxido de hidrogeno, la administración de N-acetyl cisteína y las medidas de soporte, constituyen las bases del tratamiento cuyo éxito depende del inicio precoz. Se presenta el caso de un lactante mayor de 12 meses con ingestión de “raspa-raspa”, en quien el manejo precoz, ante el riesgo de intoxicación por fósforo blanco, dio como resultado una evolución favorable del paciente.

Quemaduras por agentes químicos / Chemical burns

Se realiza una revisión de la literatura nacional e internacional sobre quemaduras químicas. En primer término se describen las causas, la fisiopatología de las quemaduras y se presenta una clasificación de los compuestos químicos corrosivos que al ponerse en contacto con la piel general quemaduras químicas. Se destacan los ácidos inorgánicos, ácidos orgánicos, compuestos alcalinos y compuestos específicos que, por la naturaleza y gravedad de las lesiones que producen, requieren de una presentación individual, tales como el fósforo y el tetracloruro de titanio. A continuación se describen las medidas generales iniciales de tratamiento para toda quemadura química y algunas medidas especiales para corrosivos específicos de alta peligrosidad. Luego se definen las medidas de tratamiento local secundario. Por último, se incluye un párrafo especial para el manejo de las quemaduras oculares por agentes corrosivos. Al cierre, se destaca la necesidad de desarrollar una política educativa de prevención en el manejo de productos corrosivos como el mejor método par reducir la incidencia de lesiones graves

Intoxicación por fosforados inorgánicos: reporte de caso

Las intoxicaciones por fósforo blanco, no han dejado de observarse en la actualidad (2). El fósforo blanco es un compuesto muy tóxico, que en el humano causa intoxicación aguda tras la ingesta por vía oral, que por lo general es en forma suicida, en mujeres jóvenes como son los casos que presentamos. El cuadro clínico es similar a los tres casos, caracterizado por dolor abdominal, vómito, ictericia y con un componente depresivo. Con el propósito de reducir su prevalencia las autoridades de salud deberían prohibir su fabricación y su venta.

Intoxicación por raticida y status epilepticus / Intoxication with raticide and status epilepticus

La intoxicación por raticidas (Fosfuro de Zinc) es potencialmente letal y cuando existen manifestaciones clínicas del sistema nervioso central, la mortalidad alcanza hasta el 70%de los casos. Se presenta el caso de un preescolar con intoxicación por fosfuro de zinc. La ingestión de este tóxico causó estado epiléptico, cuya evolución fué satisfactoria, con recuperación neurológica completa.

Niveles de proteínas totales, calcio y fósforo en individuos expuestos a contaminación laboral con plomo / Levels of total protein, calcium and phosphorus in subjects exposure of working pollution with lead

Se cuantificaron los niveles de proteínas totales, calcio y fósforo inorgánico en 55 individuos, del sexo masculino, que laboran en talleres mecánicos de la ciudad de Mérida, manteniendo contacto directa o indirectamente con el plomo de la gasolina (Pb). Este grupo experimental fue distribuido para su estudio en 5 sub-grupos, según el tiempo de exposición a la contaminación con este metal. Se tomó como grupo control 10 individuos no expuestos a contaminación y plúmbica. Igualmente se determinó la relación entre los analitos señalados y la actividad de la enzima delta aminolevulínico deshidratasa (ALA-D) y su relación de actividad (Cervern y González, 1986). Los niveles de proteínas totales y calcio séricos del grupo experimental resultaron menores que los del grupo control, aunque no significativamente (p > 0.1), mientras que los valores de fósforo inorgánico en aquellos individuos con tiempo de exposición al Pb entre 5 y 20 años presentaron un ligero aumento al ser comparados con el grupo control (p < 0,05 y p < 0.02). No se encontró correlación de los niveles de calcio y fósforo con la actividad de la enzima ALA-D, ni con su relación de actividad, separadamente. Si bien no se encontró correlación entre los niveles de proteínas séricas y la actividad de dicha enzima, no obstante ocurre una ligera correlación entre éstos y la relación de actividad de dicha enzima (r = -o,50) y (Y = 6,65-0,0015 X). Es posible que ello se deba a cambios de comportamiento de la estructura proteíca de una de las fracciones séricas, los cuales se detectarían mejor con un estudio electroforético